Ιατρικές Πληροφορίες
  

Αιμορραγία των γεννητικών οργάνων της γυναίκας

 

Το γεννητικό σύστημα της γυναίκας αποτελείται από τα εσωτερικά και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ονομάζονται αιδοίο. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας περιλαμβάνουν τον κόλπο, τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (αιδοίο) διαχωρίζονται από τα εσωτερικά με τον παρθενικό υμένα.

 

 


Αιδοίο 


Στο κέντρο του αιδοίου υπάρχει το στόμιο του κόλπου και ο παρθενικός υμένας, λεπτή κυκλική μεμβράνη που έχει στη μέση μια οπή διαμέτρου 1½ εκατοστά. περίπου, από την οποία περνάει το αίμα της περιόδου. Μπροστά από το στόμιο του κόλπου βρίσκεται το στόμιο της ουρήθρας. Ο παρθενικός υμένας περιβάλλεται από τα μικρά και μεγάλα χείλη, που αποτελούν δερματικές πτυχές. Μπορεί να παρουσιάζουν διαφορές στην ανάπτυξη από γυναίκα σε γυναίκα. Στο μπροστινό μέρος, μπροστά από την ουρήθρα τα μικρά χείλη καταλήγουν στην κλειτορίδα.

 

 

 

Αιμορραγία των γεννητικών οργάνων

 

 

Ορισμός

 

Αιμορραγία των γεννητικών οργάνων, (αιδοίο, μήτρα) μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, συνήθως έχουν διαφορετικές εντάσεις και κάθε αιμορραγία μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες.
 

 

 

Αίτια  

   

Κολπική αιμορραγία, συνήθως συνδέεται με τη μόλυνση του κόλπου ή με μηχανική βλάβη του. 

 

Αιμορραγία της μήτρας μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, ορμονικές διαταραχές,  και με την ωορρηξία.
       

Από την εφηβεία στην ζωή της κάθε υγιούς γυναίκας ξεκινά η έμμηνος ρύση, δηλαδή, η τακτική αιμορραγία της μήτρας που σχετίζονται με τον κύκλο της ωρίμανσης των ωαρίων (ωοθυλακιορρηξία).  Αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό, εάν η διάρκεια του έμμηνου κύκλου κυμαίνεται 21 έως 35 ημέρες, η διάρκεια της εμμήνου ρύσης οχι περισσότερο από 3-7 ημέρες, και η συνολική απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση ποικίλει από 40 έως 80 ml.

 

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχει αιμορραγία της μήτρας, η οποία πρέπει να αντιμετωπισθεί άμεσα από τον γυναικολόγο.

 


Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:
 

  • Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (μη φυσιολογική ωορρηξία) Οργανικη αιμορραγία της μήτρας (λόγω ασθενειών της μήτρας και των ωοθηκών)
  • Ιατρογενής αιμορραγία της μήτρας (που προκαλείται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ορμονικής ή μη προέλευσης)
  • Αιμορραγία από τη μήτρα και κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό.
  • Αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, δηλαδή τις γυναίκες ηλικίας 40-45 ετών.

 

Οποιαδήποτε αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση - είναι ένα σήμα του οργανισμού ότι, στον τομέα της αναπαραγωγικής φάσης παρουσιάστηκε «αποτυχία», συχνά αρκετά σοβαρή.

 

 

Μετεμμηνοπαυσιακή Αιμορραγία

 

Είναι η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα της γυναίκας που συμβαίνει έξι ή περισσότερους μήνες μετά την εμμηνόπαυση (δηλαδή, μετά την τελευταία εμμηνορρυσία).

 

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, διαπιστώνεται τελικά μια απλή αιτία. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις η αιμορραγία αυτή μπορεί να προέρχεται από κάποια σοβαρή παθολογική κατάσταση. Αν εμφανίσετε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

 

 

 

Αίτια

 

Οι αιτίες της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας είναι πολλές.

 

  • Η συνηθέστερη αιτία είναι η ξηρότητα του κόλπου λόγω της ανεπάρκειας των οιστρογόνων. Ο βλεννογόνος του κόλπου (ο ιστός που καλύπτει το εσωτερικό του τοίχωμα) γίνεται πολύ ξηρός και λεπτός και η ανάπτυξη τριβής στις ξηρές επιφάνειες του κόλπου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Οι γυναίκες που παίρνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με την οποία δεν συνεχίζεται ο έμμηνος κύκλος, είναι δυνατό να εμφανίσουν επεισόδια αιμορραγίας.
  • Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προέρχεται από έλκη, σχισμές ή βλάβες του αιδοίου.

 

 

Με αιμορραγία εκδηλώνονται συχνά:

 

  • οι βλάβες του κόλπου,
  • οι πολύποδες του τραχήλου,
  • ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας,
  •  οι πολύποδες του ενδομητρίου (του ιστού που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας),
  • η υπερβολική πάχυνση του ενδομητρίου (υπερπλασία ενδομητρίου),
  • ο καρκίνος του ενδομητρίου,
  • τα ινομυώματα της μήτρας,
  • ο καρκίνος των ωοθηκών
  • οι όγκοι που παράγουν οιστρογόνα και αναπτύσσονται σε άλλα όργανα όπως είναι οι ωοθήκες.

 

 

 

Διάγνωση

 

Η διάγνωση θα βασιστεί στο:

 

  • ιστορικό,
  • τη φυσική εξέταση, που περιλαμβάνει διεξοδική επισκόπηση του αιδοίου, του κόλπου και του τραχήλου,
  • τη γενική εξέταση για άλλα παθολογικά προβλήματα.
  • Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να γίνει κολπικό υπερηχογράφημα με το οποίο είναι δυνατή η μέτρηση του πάχους του ενδομητρίου. Όταν το πάχος του είναι μικρότερο από 5 mm, ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου είναι κάτω από 1%.

 

 

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστεί να γίνουν είναι:

 

  • η υστεροσκόπηση και
  • η βιοψία.

 

Η υστεροσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού ενδοσκοπίου στην κοιλότητα της μήτρας, απ’ όπου λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού του ενδομητρίου για περαιτέρω μικροσκοπική (ιστολογική) εξέταση. Αυτή η επέμβαση γίνεται συχνά στο εξωτερικό ιατρείο (δεν απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο). Με αυτή την εξέταση διαπιστώνονται επίσης και αφαιρούνται οι πολύποδες και τα μικρά ινομυώματα.

 

 

 

Θεραπεία

 

Όταν η διάγνωση είναι καρκίνος, απαιτείται κάποιου είδους χειρουργική επέμβαση.

« επιστροφή