Ιατρικές Πληροφορίες
  

Αίμα στα ούρα

 

Αιματουρία θεωρούμε την ύπαρξη ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε ποσότητες ορατές μικροσκοπικά ή μακροσκοπικά η κοινώς σε αυτή ο άρρωστος ουρεί  ούρα που περιέχουν αίμα.

 

Οποιαδήποτε στιγμή αντιληφθείτε αίμα στα ούρα σας, ακόμα κι αν δεν νιώθετε πόνο, καλέστε άμεσα τον γιατρό σας.

 

Η αιματουρία δεν πρόκειται για πάθηση αλλά για  σύμπτωμα ή όπως λέγεται στην ιατρική γλώσσα, πρόκειται για κλινική εκδήλωση που είναι κοινή σε πάρα πολλές ασθένειες.

 

 

Η αιματουρία διακρίνεται:

  • σε αρχική εάν βγουν αιματηρά ούρα στην αρχή και μετά καθαρά προς το τέλος
  • σε τελική εάν βγουν καθαρά στην αρχή και αιματηρά στο τέλος
  • ολική εάν βγουν αιματηρά καθ'ολη τη διάρκεια της ούρησης

 

Η αιματουρία διακρίνεται επίσης ανάλογα με το αν συνοδεύεται από πόνο ή όχι σε ανώδυνη και επώδυνη. Η πρώτη αποτελεί συχνή εκδήλωση των νεοπλασμάτων του ουροποιητικού συστήματος ενώ   η δεύτερη χαρακτηρίζει κυρίως τη λιθίαση ( πέτρα στο νεφρό τον ουρητήρα ή την κύστη).

 

 

 

Ποια είναι όμως η αιτία ή οι αιτίες της αιματουρίας

 

Τα αίτια αυτά συνήθως τα ξεχωρίζουμε σε αίτια που βρίσκονται έξω από το ουροποιητικό σύστημα και σε αίτια που βρίσκονται σε αυτό. Τα αίτια είναι διαφορετικά ανάλογα και με την ηλικία.

 

 

Συχνές αιτίες αίματος στα ούρα είναι:

  • η πέτρα στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη ή ακόμα και
  • κάποια μόλυνση του προστάτη.                                                                                             

 

Αλλά αυτά τα προβλήματα συνήθως συνοδεύονται με πόνο ή δυσφορία και έτσι γίνονται ταχύτερα αντιληπτά, οδηγώντας το άτομο στον γιατρό.

 

Αίτια εκτός του ουροποιητικού είναι:

  • Διάφορες αιματολογικές παθήσεις όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία , οι αιμορραγικές διαθέσεις κ.λπ.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις όπως η ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.
  • Η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης 

 

Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνεται λεπτομερής διαγνωστική μελέτη, στην οποία (εκτός από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση) θα πρέπει να περιλαμβάνονται εργαστηριακές εξετάσεις:

  • γενική και καλλιέργεια ούρων,
  • κυτταρολογική εξέταση ούρων

 

και απεικονιστικός έλεγχος:

  • ενδοφλέβια ουρογραφία (αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διενέργειά της, χρειαζόμαστε απλή ακτινογραφία ΝΟΚ ή και έλεγχο του Ουροποιητικού με τους υπερήχους)
  • κυστεοσκόπηση για τον αποκλεισμό κακοήθους νόσου του ουροποιητικού,
  • αξονική τομογραφία συνιστάται επί συγκεκριμένων ενδείξεων.

 

 

 

Θεραπεία

 

Αν δείτε αίμα στα ούρα πρέπει να ενημερώσετε άμεσα τον γιατρό σας.

 

Αν δεν υπάρχει αντένδειξη μπορεί να σας συμβουλεύσει να:

  • πίνετε άφθονο νερό, δηλαδή περισσότερο από 3 lit την ημέρα.
  • Απόλυτη ξεκούραση στο κρεβάτι
  • Μην αμελήσετε την παρουσία αίματος στα ούρα, ακόμη και αν εμφανισθεί μία ή δύο φορές.

 

Γενικότερα η θεραπεία της αιματουρίας συνδέεται άμεσα με την αιτία που την προκάλεσε.

  • Εάν υπάρχει αρκετή απώλεια αίματος, για αρκετές ημέρες τότε πολύ πιθανό να χρειασθεί μετάγγιση.
  • Αν τα αιμοπήγματα είναι πάρα πολλά και μεγάλα ώστε να προκαλούν δυσκολία στην ούρηση ,επώδυνη ούρηση ή και επίσχεση ούρησης δηλ. αδυναμία αποβολής των ούρων, τότε ίσως χρειασθεί να μπει καθετήρας και να γίνουν πλύσεις με φυσιολογικό ορρό για την απομάκρυνση από  την κύστη των αιμοπηγμάτων.

 

Αυτό τις περισσότερες φορές αρκεί για να σταματήσει μια αιμορραγία που προέρχεται από την κύστη ή τον προστάτη. 

 

Αντίθετα, όταν κανείς δει στα ούρα του αίμα χωρίς να νιώθει πόνο και το αμελήσει, αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο, γιατί μπορεί να συνδέεται:

  • με καρκίνο στα νεφρά,
  • με καρκίνο στον ουρητήρα,
  • με καρκίνο στην ουροδόχο κύστη ή στον προστάτη

 

Και όταν αυτοί οι καρκίνοι είναι ακόμα αρκετά μικροί και ιάσιμοι δεν προκαλούν πόνο.  Γι’αυτό μην αμελήσετε ούτε στιγμή ένα τέτοιο σύμπτωμα. 

 

ΠΡΟΣΟΧΗ!!! Αυτό πού θα πρέπει να συγκρατήσουμε είναι , ότι κάθε αιματουρία μικρή ή μεγάλη, αρχική ή τελική ,ανώδυνη ή επώδυνη, μπορεί να αποτελεί την μοναδική εκδήλωση ενός όγκου του ουροποιητικού συστήματος, γι αυτό άμεσα θα πρέπει να απευθυνθούμε σε κάποιο ουρολόγο για αξιολόγηση και αντιμετώπιση.

 

« επιστροφή