Ιατρικές Πληροφορίες
  

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι ογκίδια αγγειακού ιστού, οι οποίες προβάλλουν από τον πρωκτό. Η εμφάνιση των ογκιδίων αυτών οφείλεται κατά βάση στην χαλάρωση των αγγειακών ιστών της περιοχής που βοηθούν στην συγκράτηση των κοπράνων και στην αφόδευση. Η διάταση των υποβλεννογονίων φλεβών έχει σαν αποτέλεσμα την ανάπτυξη των αιμορροΐδων.

 

 

Οι αιμορροΐδες ανάλογα με το μέγεθος και τον τρόπο εμφάνισης των κατατάσσονται σε βαθμούς.

 

1.     Οι αιμορροΐδες πρώτου βαθμού δεν προβάλλουν καθόλου έξω από τον πρωκτό αλλά μπορεί να αιμορραγήσουν.

2.     Οι αιμορροΐδες δευτέρου βαθμού προβάλλουν μόνο κατά την διάρκεια της αφόδευσης και επανέρχονται αυτόματα μέσα στον πρωκτό.

3.     Οι αιμορροΐδες τρίτου βαθμού επανέρχονται στον πρωκτό μόνο με βοήθεια.

4.     Οι αιμορροΐδες τετάρτου βαθμού παραμένουν πάντοτε έξω από τον δακτύλιο του πρωκτού.

 

 

 

Αίτια της νόσου

 

Προδιαθεσικοί παράγοντες για τις αιμορροΐδες είναι:

 

  • η δυσκοιλιότητα,
  • η εγκυμοσύνη,
  • οι αναβολές της αφόδευσης λόγω έλλειψης χρόνου ή κοινωνικών περιστάσεων και η παρατεταμένη παραμονή στον χώρο της αφόδευσης
  • η καθιστική ζωή
  • η ελαττωμένη άσκηση
  • η ηλικία
  • ο έντονος βήχας
  • το άγχος

 

 

 

Επιδημιολογικά στοιχεία

 

Το 50% ανδρών και γυναικών πιθανόν να εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Από το παραπάνω ποσοστό περίπου στο 10 – 20 % απαιτείται χειρουργική παρέμβαση.

 

Η νόσος είναι γνωστή από τους αρχαίους Έλληνες, Ρωμαίους και Αιγύπτιους.

 

 

 

Συμπρώματα

 

Το βασικότερο πρόβλημα που δημιουργούν οι αιμορροΐδες είναι η αιμορραγία. Το αίμα που χάνεται μπορεί να είναι σε αρκετή ποσότητα, οπότε μπορεί να εμφανισθεί η σιδηροπενική αναιμία.  Εκτός από αυτό, οι αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν:

 

  • πόνο,
  • δυσφορία,
  • αίσθημα ατελούς κένωσης,
  • εκροή υγρών και κνησμό
  • θρόμβωση του εξωτερικού αιμορροϊδικού πλέγματος
  • φαγούρα (κνησμός)

 

 

 

Διάγνωση - Εξετάσεις

 

Οι αιμορροΐδες πρέπει να διακρίνονται από άλλες αιτίες αιμορραγίας από το έντερο που δεν είναι πάντοτε καλοήθεις.

 

Αιμορραγία από το κατώτερο γαστρεντερικό σύστημα  δεν προκαλείται μόνον από αιμορροΐδες, αλλά και από άλλες καλοήθεις ή κακοήθεις παθήσεις όπως π.χ. κολπίτιδες, πολύποδες, εκκολπώματα και καρκίνος του παχέος εντέρου.

 

Για τον παραπάνω λόγο, το αίμα από τον πρωκτό πρέπει να ερευνάται πάντοτε με ενδοσκοπική εξέταση (ορθοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση ή κολοσκόπηση). Ωστόσο, το αίμα από τις αιμορροΐδες είναι ζωηρά ερυθρό, και αυτές διαγιγνώσκονται κατά κανόνα με επισκόπηση του πρωκτού και πρωκτοσκόπηση. Η ενδοσκόπηση όμως είναι σχεδόν πάντοτε απαραίτητη. Η ψηλάφηση δεν βοηθά στην διάγνωση των εσωτερικών αιμορροίδων.

 

 

 

Επιπλοκές

 

Συχνότερη η σιδηροπενικαναιμία, λόγω αιμορραγίας

 

 

 

Θεραπεία

 

  • Η θεραπεία των αιμορροΐδων 1ου και 2ου βαθμού είναι συντηρητική. Η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, η υγιεινή διατροφή, και η αλλαγή του τρόπου ζωής είναι οι πιο απλοί αλλά και οι πιο σημαντικοί τρόποι βελτίωσης ή και θεραπείας της νόσου.
  • Τα καθαρτικά θα πρέπει να δίνονται κατόπιν οδηγίας του ιατρού.
  • Η χρήση αλοιφών του πρωκτού βοηθάει αλλά μόνο παροδικά.

 

Όταν η νόσος επιμένει συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πολλές μέθοδοι και τεχνικές έχουν εφαρμοστεί στην χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων π.χ.( σκληροθεραπεία, φωτοπηξία, ελαστικοί δακτύλιοι κ.λπ.)

 

Η απολίνωση υπό υπερηχογραφικό έλεγχο των αιμορροϊδικών αρτηριών αποτελεί μια νέα μοντέρνα μέθοδο.

 

 

 

Πρόληψη - Πρόγνωση

 

Πρόληψη με:

 

α) την αύξηση των φυτικών ινών στη διατροφή (πράσινα λαχανικά, χόρτα, ψύλιο, προϊόντα δημητριακών ολικής αλέσεως, κ.λπ.),

β) τη μείωση των τροφών που μπορεί να δράσουν ερεθιστικά (καρυκεύματα, οινόπνευμα, καφεΐνη),

γ) την αύξηση πρόσληψης υγρών,

δ) τη σωματική άσκηση (κίνηση),

ε) τη ρύθμιση των κενώσεων σε καθημερινή βάση.

« επιστροφή