Ιατρικές Πληροφορίες
  

Αμυγδαλίτιδα

 

Ορισμός

 

Αμυγδαλίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή  των αμυγδαλών  η οποία προκαλείται από λοίμωξη  και που συχνά θα προκαλέσει πονόλαιμο και πυρετό.

 

 

 

Αιτιολογία    

 

Οφείλεται κυρίως ιούς και βακτηρίδια.

 

Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη με στρεπτόκοκκο  κάτι το οποίο μπορεί να προκαλέσει στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.

 

Ιογενής αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς ιούς όπως ο ιός Epstein – Bar ή και από αδενοϊό.

 

Μερικές φορές η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από λοίμωξη των σπειροχαιτών και από τρεπόνημα.

 

Σπανιότερα αίτια λοιμώδους αμυγδαλίτιδας είναι ο ιός της ιλαράς,  ο ιός της λοιμώδους μονοπυρήνωσης EPSTEIN BARR, o CMV, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα όπως η NEISSERIA GONORRHEA o HIV, το κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας.

 

 

 

Πως μεταδίδεται

 

Η αμυγδαλίτιδα μεταδίδεται κυρίως με τα σταγονίδια του βήχα και του φταρνίσματος.

 

 

 

Συμπτωματολογία

 

Τα παιδιά που προσβάλλονται από αμυγδαλίτιδα, παραπονιούνται για:

 

  • πονόλαιμο, ειδικά κατά την κατάποση
  • πυρετό
  • πονοκέφαλο
  • ξηρός βήχας
  • κοιλιακό άλγος
  • πόνος στους μύες 
  • ναυτία
  • εμετούς

 

 

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα συνήθως δεν συνοδεύεται από:

 

  • βήχα,
  • ρινική καταρροή και
  • διάρροια

 

 

Οι αμυγδαλές μπορεί να είναι διογκωμένες, ερυθρές και να φέρουν πλάκες από λευκό πύον

 

 

 

Διάγνωση - Ιατρικές Εξετάσεις

 

Η διάγνωση της αμυγδαλίτιδας γίνεται με ωτορινολαρυγγική εξέταση και ο θεράπων γιατρός καθορίζει την θεραπεία αναλόγως τους είδους της λοίμωξης.

 

Το strep-test: είναι ένα τεστ ανοσοχρωματογραφίας με το οποίο ανιχνεύουμε το αντιγόνο του  β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α σε φαρυγγοαμυγδαλικό επίχρισμα. Η απάντηση δίνεται σε 10 λεπτά. Όταν η εξέταση γίνεται από εκπαιδευμένο προσωπικό έχει σχετικά  καλή ευαισθησία (55%-75%) αλλά χαμηλή ειδικότητα διότι ανιχνεύει και στρεπτοκόκκους άλλων ομάδων όπως B,C,G και D.

 

Η καλλιέργεια φαρυγγικοαμυγδαλικού επιχρίσματος, η οποία είναι απαραίτητη όχι μόνο για την επιβεβαίωση του παθογόνου μικροβίου αλλά και για τον έλεγχο της ευαισθησίας του.

 

 

Οι ορολογικές εξετάσεις


1. ο προσδιορισμός του τίτλου της αντι-Ο-στρεπτολυσίνης (ASTO). Είναι μια εξέταση που μπορεί να δώσει υψηλούς τίτλους και σε άλλα νοσήματα.


2. ο προσδιορισμός του τίτλου της αντιDNάσης-Β (antiDNASE-β). Είναι μια εξέταση πιο ειδική για τον β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α.

 

 

 

Θεραπεία

 

Η θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας από  β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α είναι:

 

  • Η ανακούφιση του πόνου είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας

 

  • Η χορήγηση πενικιλλίνης από το στόμα για 10 μέρες. (Τα αντιβιοτικά, όπως ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιούνται ευρέως. Πενικιλίνη και Κεφαλοσπορίνες είναι η καλή επιλογή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας).

 

  • Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών

 

 

Ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή

 

  • Διευρυμένες αμυγδαλές που προκαλούν απόφραξη των αεραγωγών, σοβαρή δυσφαγία, διαταραχές του ύπνου.
  • Απόστημα Peritonsillar
  • Η συχνή εμφάνιση οξείας αμυγδαλίτιδας.
  • Εμφάνιση χρόνια αμυγδαλίτιδα, με σημάδια των έμμονων, μέτριας έως σοβαρής πόνος στο λαιμό.
  • Άπνοια ύπνου
  • Δυσκολία στην κατανάλωση ή την κατάποση λόγω υπερτροφίας των αμυγδαλών.

 

 

 

Επιπλοκές

 

  • περιαμυγδαλικό απόστημα
  • σύνδρομο Lemierre του (μόλυνση του εσωτερικού σφαγίτιδα φλέβα που οδηγεί σε εξάπλωση λοίμωξης και σηψαιμία) 
  • κακοσμία
  • σπάνια ρευματικός πυρετός ή σπειραματονεφρίτιδα.

 

 

 

Πρόληψη

 

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αμυγδαλίτιδα είναι να αποφεύγετε την επαφή με τα μικρόβια, βακτήρια, και τους ιούς που προκαλούν την κατάσταση. Οι ειδικοί συστήνουν να πλένουν τα χέρια συχνότερα, να αποφευχθεί η ανταλλαγή γυαλιά ή τα σκεύη με τα άρρωστα άτομα, και να βήχα και φτάρνισμα σε χαρτομάντιλο ή στον αγκώνα.

« επιστροφή